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十大警訊

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十大警訊說明

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‧常見症狀
功能性的腫瘤會不斷釋放荷爾蒙到人體內，因此會導致許多症狀發生。神經內分泌腫瘤依照原發生部位不同、分泌不同的荷爾蒙，而會產生不同的臨床症狀。包括咳嗽、氣喘、腹瀉、盜汗、低血糖、腹痛及臉紅等，因此常被誤認為其他疾病。例如長期腹瀉常被誤以為是大腸急躁症。

少數病人初期可能不會有任何症狀，醫生多是在進行腸胃道手術或胃腸內視鏡檢查時意外發現，此時腫瘤多已變大，甚至轉移肝臟，壓迫到腸胃、骨頭、神經而造成疼痛、腹瀉、便秘等不適。

●以下列舉常見神經內分泌腫瘤及其症狀

部位	腫瘤名稱	症狀
胰臟pNET	胃泌素瘤 Gastrinoma	‧Zollinger–Ellison Syndrom ‧頑固性消化性潰瘍 ‧腹瀉 ‧脂肪下痢 ‧吸收不良 ‧體重減輕
	胰島素瘤 Insulinoma	‧低血糖 ‧較常發生肝臟和胰臟附近淋巴結轉移
	升糖素瘤 Glucagonoma	‧遊走性壞死剝離性皮膚炎，易侵犯腳和會陰部 ‧體重減輕 ‧貧血 ‧輕度糖尿病 ‧視力減退
	血管活性胜肽瘤 VIPoma	‧胃酸減少或無胃酸 ‧大量水瀉，一天可超過0.7公升，可能造成血鉀及碳酸氫離子流失 ‧低血鉀症 ‧嚴重代謝性酸血症
支氣管、肺、胃、小腸、大腸、直腸	類癌腫瘤 Carcinoid tumor	‧臉部潮紅（佔80%）：是最常見之症狀。一般為突發於身體上半部(臉和頸部)的深紅色。 ‧腹瀉（佔70%）：腹瀉常和潮紅同時發生，亦可能單獨發生，一般是以水瀉為表現。 ‧呼吸困難（佔37%） ‧腹痛（佔33%） ‧近端肢體肌病變（佔7%） ‧氣管痙攣、氣喘（佔6%） ‧皮膚病變、色素沉著（佔5%）
腎上腺髓質	嗜鉻細胞瘤 Pheochromocytoma	‧突發或持續性嚴重高血壓 ‧頭痛 ‧大量盜汗 ‧新陳代謝上升 ‧高血糖
皮膚	默克細胞癌 Merkel cell carcinoma	‧在皮膚上出現無痛性的紅色結節 ‧通常在頭頸部，太陽容易暴曬的部位產生 ‧少見，但惡性度高，容易轉移。