多數癌患害怕治療，往往是擔心化療或放射治療引發的惡心和嘔吐。醫師指出，並非所有化療藥物都會造成嘔吐，目前對於預防嘔吐，也有許多方式。

台北榮總血液腫瘤科主治醫師邱宗傑表示，包括化療或腹部接受放射治療，都可能因治療刺激並釋放出神經傳導物質，經由神經、腦脊髓液或血液傳遞到腦內嘔吐中樞，進而惡心和嘔吐。嘔吐可分為急性嘔吐和延遲性嘔吐，前者發生在治療的24小時內，後者則是在治療後2至5天出現。

不過，邱宗傑說，並非每種化療藥物都會造成病患嘔吐，就臨床經驗，化療藥物有高致吐藥物、中致吐藥物和低致吐藥物之分，例如乳癌化療藥物中，高致吐藥物包括cisplatin，中致吐藥物則包括小紅莓類藥物及口服的溫諾平等，紫杉醇類藥物則屬低致吐藥物。

所幸，目前幫助癌患緩解嘔吐的藥物，也有許多選擇，包括血清素拮抗劑和神經激酶拮抗劑，或者使用類固醇、鎮靜安眠藥物，來加強止吐效果。邱宗傑表示，病患若仍有惡心感時，應遠離辛辣及刺激食物，建議平常宜少量多餐，避免過飽，多休息，也可減少惡心及嘔吐的症狀。

除了口服及打針的止吐劑可供預防或緩解，健保署核准長效型止吐貼片，9月1日起給付。健保署醫審及藥材組科長郭垂文指出，由於這種止吐貼片較為昂貴，健保署僅限於無法口服的病人使用，癌患口腔黏膜潰爛、或因嘔吐而造成食道發炎，就適用健保給付。

文章出處：詹建富/聯合報

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