高雄一位輕熟女近兩年因四肢、臉部等常起疹子發癢發紅,一開始以為是濕疹不以為意,但隨著皮膚產生病變潰瘍日益嚴重,才緊急就醫檢查發現為神經內分泌腫瘤所引起,收治個案的高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師陳彥仰指出,該女經抽血後發現腫瘤指數高,進一步影像學檢查發現在胰臟長出神經內分泌腫瘤,影響荷爾蒙分泌導致皮膚病變症狀,後接受長效型體抑素治療才逐漸控制病情。
陳彥仰醫師提到,神經內分泌腫瘤好發於腸胃道像前腸、中腸、後腸,或是胰臟等部位,腫瘤會刺激荷爾蒙異常分泌,造成腹瀉、腹痛、皮膚潰瘍、氣喘、臉潮紅等症狀,因症狀不易分辨,且易與其他疾病混淆,患者常經5∼7年才確診,另外,由於初期症狀不明顯,有超過5成患者發現時已出現腫瘤轉移,嚴重影響存活期,需進一步使用長效型體抑素控制病情,目前健保已納入給付。
【先了解】荷爾蒙影響
人體內存在許多神經內分泌細胞,屬於內分泌系統的一環,有助於荷爾蒙正常分泌,然而當神經內分泌細胞分化異常,就會形成神經內分泌腫瘤,初期幾乎沒有症狀,中後期則可能出現皮膚紅疹潰瘍、腹瀉腹痛、臉潮紅等症狀。
易腸胃不適
神經內分泌腫瘤好發於腸胃,當腫瘤在腸道分泌過量的荷爾蒙,大部分患者就易產生反覆性的腸胃潰瘍,或是嚴重腹痛腹瀉等功能性症狀,另外,也有少數患者會伴隨有皮膚病變潰瘍,或臉潮紅等。
【這樣做】勿濫用成藥
陳彥仰醫師提醒,當常有腸胃不適、腹瀉、氣喘,或是皮膚莫名病變等症狀,切記先別自行服用成藥,例如吞胃藥、擦皮膚病藥膏等,不僅病灶難以改善,還可能增加身體的負擔,建議最好先行就醫檢查。
可抽血檢查
當出現臨床症狀,長久找不出病因或懷疑罹患神經內分泌腫瘤,可至各大醫學中心進行免費的抽血檢查腫瘤指數,並經醫師評估進一步透過影像學如內視鏡檢查、腹部電腦斷層攝影、核磁共振等檢查幫助確診。
宜藥劑治療
針對神經內分泌腫瘤第一線治療為手術,但若腫瘤轉移狀況嚴重者,已無法僅藉由手術根治,可利用長效型體抑素控制病情,除了可減緩功能性症狀外,也可延緩腫瘤惡化的時間達15.6個月,目前已納入健保給付。
【醫師說】
高雄長庚醫院血液腫瘤科醫師 陳彥仰
由於神經內分泌腫瘤分布位置與症狀有時大不相同,常需要多科醫師共同會診,找出最適合患者的治療方式,幫助控制臨床症狀改善病情。
蘋果日報報導/ 記者黃子倫
文章出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20150608/36595476/