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反覆腹瀉 檢出罕見神經內分泌腫瘤
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     張先生因反覆腹瀉以為是胃潰瘍，就醫治療4年仍不見好轉，直至透過大腸鏡檢查，才發現罹患罕見的神經內分泌腫瘤。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部醫師陳明晃表示，功能性神經內分泌腫瘤，最常見腹痛與腹瀉、熱潮紅、體重遽降、低血糖與盜汗等症狀，由於症狀常被誤認為其他疾病；醫師也提醒，若症狀經治療3個月仍未獲得緩解或反覆出現並加劇，同時藥物無法控制時，則應注意可能為神經內分泌腫瘤。
    根據103年最新癌症登記報告顯示，神經內分泌腫瘤較常發生於消化系統中，台灣每年約有700多位病例。神經內分泌腫瘤依據荷爾蒙分泌量多寡，分為功能性及非功能性兩種；功能性患者僅占4成，因腫瘤原發位置產生不同病癥如腹瀉、腹痛、盜汗、心悸等，導致難以確診。非功能性的腫瘤佔約6成，病人症狀輕微甚至沒有症狀，常拖到晚期因腫瘤變大或轉移才被確診。
    神經內分泌腫瘤發生部位多，且無特定癥兆或症狀，常被誤認為其他疾病。長庚醫院一般外科黃燦龍教授表示，隨著不同激素分泌，而產生不同的臨床症狀，近6成神經內分泌腫瘤發生部位在胰臟及胃腸道器官，其次是肺部。
    神經內分泌腫瘤的治療大部分一開始會以手術開刀為首選，若手術無法切除或已轉移則考慮內科治療。以目前現行治療方式，有緩解症狀者如荷爾蒙療法，若腫瘤已成為分化不良期別，則可考慮化療或是標靶治療。
    今年八月健保署已通過廣泛適用於胃腸胰之長效型體抑素治療藥物，可望造福每年約400多位患者。陳明晃醫師建議，至於判斷病患是否能接受荷爾蒙治療，可進一步了解細胞膜上的體抑素接受器是否有異常增生情況，因此SSTR檢測也為神經內分腫瘤治療決策的重要依據之一。
     
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