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不是胰臟癌！你罹患的是胰臟神經內分泌腫瘤
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    【2019年11月04日/康健】

    「當切片結果出爐時，醫師告訴我有一個好消息和一個壞消息。壞消息是，這的確是癌症；好消息是，比起胰臟癌，我罹患的是預後狀況較佳的胰臟神經內分泌腫瘤。」
     
    到底神經內分泌腫瘤是甚麼？一樣是癌症，為什麼醫師認為這會是好消息？讓我們看看病友何先生的經驗。
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    與60歲的何先生碰一次面就印象深刻。一頭灰白相間的中長髮、配上率性的山羊鬍，說話不急不徐。
     
    更令人難忘的，是他總以和緩、正向的語句來闡述人生，在分享過後，還不忘鼓勵身邊的人及時行動。談到罹病或是死亡，他很坦然，「人不可能不死的嘛」。每個人終究都要面對死亡，能原先從醫師宣判的三個月生命現在走到了三年半，已經很珍惜也很知足。
     
    牽手走過數十載的何太太也笑盈盈地在一旁補充：「生病之後他能有更多時間享受生活，工作不必煩心，小孩也已成年、孝順，人生簡直一百分！」
     
    接著開始與我分享起他們一起「走江湖」的旅遊訣竅與心得。一會兒是台灣深度旅遊319鄉、一會又是希臘的地中海建築風情…講到開心處兩人相視一笑，一旁的我也笑了。但當我不自覺說出羨慕夫妻倆的好感情時，何太太竟突然哽咽、紅了眼眶地說：「才不好！這樣他生病我就好捨不得他啊……。」有家人這樣的陪伴與扶持，大概也是何先生能如此樂觀面對的原因之一吧？
     
    何先生在2010年某日傍晚與太太用餐後感到腹部劇烈疼痛，急診室醫師判斷可能是膽囊發炎，隨即進行超音波檢查、電腦斷層，打了止痛針後，要他明日至門診看結果。隔天的門診發現何先生在胰臟看到一顆7.7cm的腫瘤，肝、脾臟也有轉移的現象，研判是癌症，如果願意接受治療的話，再進一步切片檢查確診。另外，醫師也私下告知何太太，何先生剩下三個月不到的壽命。
     
    他又前往台北榮總作第二意見諮詢，後續便改在台北榮總治療。他接觸的第一位醫師是楊慕華醫師，但由於楊醫師出國在即，所以表示只能替他先診斷，後續治療將交由劉峻宇醫師接手。劉醫師再看過報告後，要他先別想後續的事，說：「無論罹患的是什麼樣的疾病、不管生命的長短剩下三天或三個月，良好的生活品質才是真正重要的，其他的就先等切片結果出來再說吧！」住院二十一天後，進入開刀房進行手術，並切片送驗。
     
    手術過後，劉醫師告訴何先生，有一個好消息與一個壞消息：「壞消息是，這的確是癌症；好消息是，這不是胰臟癌，而是預後狀況較佳的胰臟神經內分泌腫瘤。」這樣的結果真是不幸中的大幸。
     
    由於腫瘤已有轉移、位置也無法開刀處理，所以便先以化療做控制，期間除了體重的下降外，並沒有出現太多明顯的副作用，一共治療七次，後因擔心身體無法負荷便停止。
     
    追蹤一年半後，轉由陳明晃醫師接手，發現何先生的CgA指數高達30,000多，建議使用Octreotide Acetate注射劑試試看，使用後，CgA指數下降至6,000，後來也開始服用標靶藥物癌伏妥，穩定病情，維持每三個月定期回診照一次電腦斷層的頻率追蹤病情。

    罹病所帶來的好處
     
    這幾年，經歷了身邊原本比他健壯的朋友，卻在一些意外或疾病中走得比他還快，頓時體悟，生與死是沒個準的。他以此為借鏡，提前和家人討論安寧議題。
     
    他看見許多朋友，為了避免背上「不孝」的罪名，讓自己的父母親靠著儀器多躺了兩年，最後長輩痛苦離世、晚輩背負數百萬的醫療費用債務，但卻沒有任何一方對於這樣的結果感到快樂，「可以快樂地走跳的活著，那當然很好，但如果只能躺著靠儀器過活，那何必拖累家人呢？」他還感性的表示，因為罹患了癌症，所以有了更多的時間與機會與家人、朋友提前告別與交代，而非意外猝死留下遺憾，這是罹患癌症難得的好處之一。
     
    何先生勉勵病友，保持心情愉快，有機會多出去走走。他生病後，還是把握每一天，與何太太一同「走江湖」，國內外都去。他說：「就忘了癌症吧！出去玩就別管生病了！只要好好規劃，一定有時間。」
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