【2020年4月29日】

印度男星伊凡卡漢（Irrfan Khan）曾在李安執導的《少年Pi的奇幻漂流》中飾演「中年Pi」，出道多年的他作品無數，《貧民百萬富翁》、《侏儸紀世界》等片讓他逐漸成為「寶萊塢天王」，在全球擁有高知名度。2018年傳出他罹患內分泌腺腫瘤，今（29）日驚傳他已於印度孟買一間醫院病逝，享年53歲。

根據報導，伊凡卡漢2018年傳出罹患內分泌腺腫瘤，當時他還在推特證實罹癌，坦言沒想過「罕見」就發生在自己身上，但他不會輕言放棄。

神經內分泌腫瘤難發現、預後差，賈伯斯也死於胰臟的神經內分泌腫瘤
經內分泌細胞兼具神經細胞與內分泌系統的特性，可以進行神經傳導，同時也能分泌荷爾蒙，分佈在甲狀腺、肺、胰臟、腎上腺、胃、小腸、大腸、直腸、子宮與卵巢等；這種腫瘤大約有50~60％是發生在胰臟、胃腸道，蘋果創辦人賈伯斯就是死於發生在胰臟的神經內分泌腫瘤。

在這些細胞中產生的腫瘤發展非常緩慢，跟一般的癌細胞不同、又稱「類癌」，看似良性而沒有侵襲性，因此很難早期發現，也錯過早期切除的時機；初期症狀雖不明顯，隨著腫瘤越長越大、越來越多，會變成惡性、產生轉移，就算進行治療，復發率也高達5成。

「類癌腫瘤」雖然也是癌細胞的一種，但這種腫瘤跟一般的腺癌如乳癌、肝癌等不同，癌細胞的生長非常緩慢，不會有明顯的增生、侵襲性；在做腫瘤病理切片時，也會因為組織跟一般癌細胞不同，讓病理醫師無法判斷是惡性還是良性，所以很容易等到發生遠端轉移才確診。

容易遺傳的神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤又分為功能性及非功能性，功能性是指腫瘤同樣會分泌荷爾蒙，或是影響正常細胞分泌荷爾蒙，造成全身性的變化，像是面潮紅、皮膚炎、盜汗、心悸等；一般來說，非功能性的腫瘤大約占了9成，因此幾乎沒有症狀，頂多有消化道腫瘤引起的腹瀉、潰瘍，容易誤診成胃腸道的一般疾病。

神經內分泌腫瘤非常罕見，台灣的發生率只有10萬分之1，但比過去12年增加了5倍，雖然各年齡層都有可能發生，但較好發在40~50歲的人身上；但跟一般的癌症屬於細胞的基因突變不同，神經內分泌腫瘤主要的原因還是來自於家族遺傳，屬於先天性的基因缺陷。

神經內分泌腫瘤的預防
由於神經內分泌腫瘤是基因缺陷造成，但醫學界仍不清楚造成基因缺陷的原因，很難確切提出預防方法，但隨著檢查工具的進步，早期發現的神經內分泌腫瘤都還可以用手術切除，建議如果有以下症狀、或是每年健康檢查時，都要進行胃鏡、大腸鏡、腹部超音波等檢查。

1.發熱
2.心悸
3.面潮紅
4.皮膚炎
5.盜汗
6.長期有嚴重飢餓感、低血糖
7.腹瀉
8.反覆胃潰瘍
9.咳嗽、氣喘

原文連結：https://cancer.heho.com.tw/archives/80915